文/陜西省人民醫院消化科主任醫師 李增烈
患者拿到B超報告單會產生這些疑問：
我的膽囊息肉會不會癌變？
需不需要手術治療呢？
其實，要準確回答這個問題，首先得搞清楚什么是膽囊息肉。
什么是膽囊息肉？
膽囊息肉是指膽囊黏膜長出各種隆起物的總稱，可分為良性、惡性兩大類，多見于中青年，大多數人并無癥狀而是健康查體時發現的，少數人可感右上腹部不適，如同時有膽結石或膽囊炎，也可有二者的癥狀。由于B超作為健康體檢的基本項目，現在膽囊息肉被發現得越來越多。
正因為膽囊息肉不是單一的而是一組病變，病理性質不同因而病因也各不相同，所以不能一概而論。發現與診斷膽囊息肉，主要靠B超檢查，但B超檢查難以區分息肉的良、惡性，要進一步定性，可選擇下列檢查方法之一：彩色多普勒、聲學血管造影、超聲內鏡、CT或病理活檢。
區分膽囊息肉良、惡性是診斷的關鍵，也是患者最關心的問題。病理診斷固然是金標準，但往往是手術后才能得出，手術前需要參考臨床、B超資料作出初步判斷。一般來說，B超根據影像特征認為息肉是炎癥性、膽固醇性、多發性的，良性可能大；單發、直徑大于1cm、年齡在50歲以上、隨訪過程中息肉逐漸增大、B超影像有腺瘤特征以及伴有膽結石的息肉等，惡變可能性大，且陽性項越多，惡性幾率越高。
需要注意的是，即便初步診斷為良性息肉的，也不是一勞永逸，應該定期B超復查，動態觀察其大小與影像特征的變化。
彩色多普勒：DW-CE780臺式彩色多普勒、DW-PE582便攜式彩色多普勒
