掌上超聲系統即手持超聲，它將傳統笨重的大型超聲臺式機變成可隨身攜帶、手機大小的彩超設備，具備實時復合成像技術和自動掃描等強大功能，即使面對高難度的病例，也能夠獲得高質量的圖像。掌上超聲可以使醫生隨意地獲取豐富、迅捷的診斷信息，這從根本上改進了醫生對疾病的診斷流程和對病人的關懷方式。因此“掌上超聲”又被稱為“新時代的聽診器“。早期的掌超，成本相對較高，性能也有限。近年來，隨著技術的日臻成熟，一批獨具創新性的產品在市場上嶄露頭角，其中不乏國產掌超，掌超開始被更多的人認可。

       一、掌上超聲將取代傳統的聽診器

       1816年法國醫生雷奈克發明了聽診器，隨后兩個世紀以來，幾乎所有醫生都在使用聽診器。但除了電子聽診器能放大信號和濾波外，聽診器樣式和技術少有進展。超聲檢查能夠提供解剖及功能信息，且無電離輻射。在過去五年間，在心血管，婦產和腸胃疾病，超聲診斷在很大程度上已取代了聽診器。當前，掌上超聲已經成為有用的輔助聽診儀器，借助掌上超聲醫生可在床旁快速做出診斷。據報道，在美國現在已培訓急診科醫生利用掌上超聲行腹部和心臟彩超檢查。掌上超聲也用于產科、重癥監護超聲檢查、導尿管置換等。一個令人驚喜的結果是：接受掌上超聲使用培訓的醫科大學一年級學生，診斷心臟異常正確率要高于常使用聽診器的臨床專家。相信在不久的將來，適合臨床普查使用的掌上超聲診斷裝置將具有聲音放大，圖像顯示并可進行遠程傳輸的功能，成為醫生隨身攜帶的“視診器”。

       二、掌上超聲的未來發展

      掌上超聲的早期用戶主要是心臟病?？?、急診科醫生、重癥監護室的重癥監護人員和軍人。急診醫療是掌上超聲在2018年最大的市場，規模約1500萬美元。但近年來，掌上超聲除了在傳統POCUS市場中的應用不斷擴大，各種醫療領域(如泌尿學、胃腸病學和血管學)的診室醫生也在推動需求。診室專家使用掌上超聲進行快速檢查和初步篩查，作為車載便攜式B超機的輔助。相關研究顯示，迄今為止，掌上超聲在基層的應用主要限于農村地區。在低收入和中等收入國家，掌上超聲幫助讓更多的患者獲得成像檢查的機會，主要用于心臟篩查、妊娠篩查，以及呼吸和腹部疾病的診斷。

      三、為什么說掌上超聲在中國更有前途？

      1、政策加持

      2017年國家科技部將便攜掌式超聲列為十三五國家重點研發課題。隨后，掌式超聲在各大專業論壇和展會也開始嶄露頭角。如2017年11月，由中國醫學裝備協會指導、中國醫學裝備協會超聲裝備技術分會主辦的“國產便攜式掌上超聲推廣應用座談會”上， 充分肯定了國產便攜掌上超聲在?？坪突鶎油茝V應用的重要性和必要性，新寵“掌式彩超”標志著行業的新發展。我國國產掌上超聲產品也大都在2017年左右獲批上市。此外，近年來，國家及各省陸續推出多項政策，在采購中設置優先使用國產、國產化率等多個指標，大力支持國產器械發展。

      2、基層醫療需求大

      我國基層放量建設周期尚在進行，基層醫療還在繼續擴張，二級醫院及基層醫療機構數量及診療人次仍處于快速上升期。同時，基層市場的建設也離不開專業醫護人員的支持。在“中國超聲診斷六十周年學術大會”上的數據顯示，2017年，全國注冊的超聲醫生數僅12萬人，專家會上估計目前缺口至少還有15萬人，提升空間仍較大。隨著掌上超聲產品不斷推出，國家衛計委更是逐步展開了包括掌上超聲在內的臨床超聲應用方面的教育培訓，以期提高臨床醫生專業技能，增強在健康檢測、診斷方面的“軟實力”。緩解當下醫療資源分布不均衡、邊遠地區醫療設備不足的問題，推進醫療服務的公平與普遍可及。

      四、結語

      超聲的小型化是一個越來越明晰的發展方向，希望掌上超聲能夠讓超聲設備不再局限于二三級醫院的影像科室，而是落到基層醫療機構、臨床科室中，真正破解基層醫療難題。

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