腎動脈彩色多普勒超聲是一種檢查腎臟的動脈系統是否正常的手段，可以檢測腎動脈各段的血流動力學參數，以判斷腎內血流灌注情況，腎動脈是否狹窄及狹窄程度，并且擁有便捷、快速、無創、可追蹤復查等優點，現已成為腎內血流灌注異常及腎動脈狹窄患者的首選影像學篩查工具。

       一、目的

       判斷有無腎動脈疾病，判斷病變性質(動脈狹窄、動脈瘤、動脈栓塞、動脈血栓形成、動靜脈瘺)，確定病變部位、范圍，評估嚴重程度，以及幫助制定治療措施。

       二、適應證

       1.可疑腎血管性高血壓患者。

       2.腎動脈狹窄(renal artery stenosis, RAS)。

       3、腎動脈栓塞、動脈瘤、動靜脈瘺。

       4、腎動脈病變治療評估。

       三、禁忌證和局限性

       一般無禁忌證。對于過度肥胖或腸氣干擾嚴重患者，可能導致腎動脈主干顯示不清。

       腎動脈檢查時較瘦的病人容易顯示，對于較胖的病人不易顯示，有一定難度，除了正確掌握方法，還需要一定的技巧，總結如下。

       1、患者屈膝，放松腹肌，便于檢查，要有一定的力度、穩定性以及耐心。

       2、對于肥胖患者，建議患者張開口，減少加壓后膈肌的影響，患者也不會堅持不住，有助于你耐心的進行檢查。

       3、腎動靜脈要結合，借助左腎靜脈顯示腎動脈。

       四、多普勒超聲儀器設備

       彩色多普勒超聲診斷儀。首選 2～5MHz 凸陣探頭，兒童或體瘦者，可選用更高頻率探頭。

       五、檢查前準備

       空腹 8 小時以上為宜，一般不需要腸道準備。

       六、注意事項：

       1、對于腎動脈水平的腹主動脈瘤患者，應禁止探頭加壓，以免釀成動脈瘤破裂的嚴重后果。

       2、獲取可靠腎動脈峰值流速的注意事項:

       取樣線應與血流或射流方向平行，對于非對稱性狹窄或合并狹窄后動脈瘤患者，尤其應注意鑒別射流方向。

       通過多徑路多切面掃查，尋求恰當的聲束與血流方向夾角。

       在良好的彩色血流圖上，將取樣容積置于狹窄段最窄處，并且多點取樣。

      七、報告基本內容和要求

      (一)一般信息：應包括病人簡要資料(姓名、性別、出生時間、籍貫、工作單位、住址、聯系方式、婚否)、主訴、既往病史、最近實驗室和影像檢查的結果。

      (二)多普勒超聲描述

      1、腹主動脈管壁和管腔血流情況，記錄腹主動脈 PSV。

      2、腎動脈腎外段各段管壁增厚和鈣化情況，管腔內血流信號充盈和湍流情況，清晰顯示者可記錄彩色血流束寬度，記錄腎動脈近、中、遠段的血流參數(PSV、舒張末期流速、阻力指數)，取最大 PSV 獲得雙側腎動脈 RAR值。

      3、描述雙腎大小、灰階超聲和血流信號的分布情況，記錄腎內較大動脈分支有無雜色血流信號。若有，則應進一步測量該處 PSV 及 PSV 比值(狹窄處與狹窄前正常動脈段 PSV 比值)。記錄頻譜上升最傾斜的葉間動脈或段動脈血流參數(PSV、加速時間、加速度和 RI)，記錄相應的 PSV 后比測值。

      4、若可疑腎動脈夾層、動脈瘤或動靜脈瘺等，則記錄相應的資料信息。

      (三)彩色多普勒超聲診斷

      在超聲診斷中，應包括某解剖部位的定性和定量兩方面的內容。定性是指哪一類腎動脈疾病。定量方面主要是指腎動脈狹窄程度的判斷。如腎動脈起始段重度狹窄，直徑狹窄率大于 70%。

      總結：腎動脈的多普勒超聲檢查，實際上就是一種彩超檢查，可以利用超聲波的多普勒效應，觀看血管內的血流問題，從而發現血管是否有狹窄等問題這種情況，如果有腎動脈的狹窄或硬化，可以先做個腎動脈彩超，也就是多普勒看一下，如果有必要，還可以進一步做造影等檢查明確。大為醫療是多普勒超聲生產廠家，10多年生產經驗，有多款彩超機，獲得眾多客戶的好評。大為醫療依舊會秉承“誠信”，不忘初心，繼續前行!